Rapport à F. Hollande, Président de la République Française

6 Table des matières PREAMBULE ................................................................................................................................... 10 PARTIE 1 : LA MORT EN FRANCE ............................................................................................ 12 1. L E REGARD DE LA SOCIÉTÉ .......................................................................................................... 12 1.1. L’ESQUIVE DE LA MORT.................................................................................................. 12 1.2. LE SENTIMENT D’ABANDON........................................................................................... 13 1.3. « LA MORT SOCIALE »...................................................................................................... 14 1.4. « LA BONNE MORT COMME UN DROIT A CONQUERIR »........................................... 16 2. L A PAROLE DES FRANÇAIS ........................................................................................................... 18 2.1. AU TRAVERS DES DEBATS PUBLICS .............................................................................. 18 2.2. AU TRAVERS DES AUDITIONS......................................................................................... 18 2.3. AU TRAVERS DES DEPLACEMENTS ............................................................................... 19 2.4. AU TRAVERS DES SONDAGES ......................................................................................... 19 2.5. AU TRAVERS DES COURRIERS, PERSONNES ET ASSOCIATIONS (ADMD, CISS, APF, JALMALV, ASP ETC.) ....................................................................................................... 23 3. D ES RÉPONSES INADAPTÉES ........................................................................................................ 23 3.1. LES INSTITUTIONS ............................................................................................................ 23 3.2. LES QUESTIONS ECONOMIQUES ................................................................................... 25 PARTIE 2 : LA MÉDECINE DÉSARMÉE ................................................................................... 28 1. L A CULTURE MÉDICALE CURATIVE ............................................................................................. 28 1.1. UNE MEDECINE QUI NE PRETE PLUS ATTENTION A LA PAROLE........................... 28 1.2. UNE PRISE EN COMPTE DE LA DOULEUR ENCORE ALEATOIRE............................. 29 1.3. DIFFICULTE DU PASSAGE D’UNE MEDECINE CURATIVE A UNE MEDECINE PALLIATIVE................................................................................................................................ 29 2. L A CULTURE MÉDICALE PALLIATIVE ........................................................................................... 32 2.1. LA DISPONIBILITE DES STRUCTURES DE SOINS PALLIATIFS EN FRANCE ............ 32 2.2. LA VOCATION DES SOINS PALLIATIFS.......................................................................... 33 2.3. L’ACCUEIL EN SOINS PALLIATIFS ................................................................................. 34 2.4. LA « CULTURE PALLIATIVE » ........................................................................................ 35 3. L ES PHARMACIENS ....................................................................................................................... 36 4. L’INSUFFISANTE FORMATION ET L’IMPOSSIBLE PARTAGE DES COMPETENCES .. 37 PARTIE 3 : LES CONSÉQUENCES DE CES RÉPONSES INADAPTÉES SUR LES LIEUX DE FIN DE VIE................................................................................................................................. 38 1. L’ HÔPITAL ................................................................................................................................... 38 1.1. LA CULTURE HOSPITALIERE DE PLUS EN PLUS SPECIALISEE EXCLUT LA MORT DE SES PREOCCUPATIONS ..................................................................................................... 38 1.2. LA MORT A L’HOPITAL VUE COMME UN ECHEC ....................................................... 39 2. L ES EHPAD................................................................................................................................. 40